Glukosamín chondroitín: Použitie, výhody, vedľajšie účinky a dávkovanie

Čo sú glukozamín a chondroitín?

Glukozamín a chondroitín sú dve prirodzene sa vyskytujúce zlúčeniny vo vašej chrupavke.

Chrupavka je hlavným typom spojivového tkaniva vo vašom tele. Jedným z mnohých dôležitých účelov chrupavky je chrániť a tlmiť konce vašich kostí, a preto sa nachádza vo vašich kĺboch ​​(1Dôveryhodný zdroj,2Dôveryhodný zdroj).

U ľudí s osteoartrózou sa táto chrupavka opotrebováva, čo môže spôsobiť trenie kostí. V priebehu času to môže viesť k bolestiam a zníženej pohyblivosti kĺbov, bežne v kolenách, bedrách, rukách a chrbtici (1Dôveryhodný zdroj,2Dôveryhodný zdroj).

Glukozamín a chondroitín, ktoré sa zvyčajne užívajú v jednom doplnku, údajne zmierňujú bolesť pri artritíde tým, že pôsobia ako prirodzené protizápalové látky a spomaľujú zhoršovanie chrupavky.

Vzhľadom na to, že viac ako 3,6 % svetovej populácie žije s týmto vysiľujúcim stavom, mnoho ľudí používa alebo skúšalo používať kombinované doplnky glukozamínu a chondroitínu na zmiernenie bolesti pri osteoartritíde (2Dôveryhodný zdroj).

ZHRNUTIEGlukosamín a chondroitín sú dve zlúčeniny, ktoré sa prirodzene vyskytujú vo vašej chrupavke. Dostupné vo forme doplnkov a bežne sa užívajú spolu na zmiernenie bolesti pri osteoartritíde a zvládnutie symptómov.

Kontroverzia

Doplnky glukosamínu a chondroitínu sú kontroverzné, pretože mnohí odborníci nesúhlasia s ich účinnosťou.

American College of Rheumatology (ACR), Arthritis Foundation a Osteoarthritis Research Society International (OARSI) silne odrádzajú od týchto doplnkov kvôli nedostatku dôkazov a vysokému riziku zaujatosti v dostupných štúdiách (3Dôveryhodný zdroj,4Dôveryhodný zdroj).

Naopak, Európska spoločnosť pre klinické a ekonomické aspekty osteoporózy (ESCEO) navrhuje, že farmaceutická kvalita – alebo kryštalický – glukozamín a chondroitín možno použiť ako liečbu prvej línie pri osteoartróze kolena (4Dôveryhodný zdroj).

Tieto zmiešané odporúčania môžu čiastočne vyplývať zo skutočnosti, že výrobca a typ doplnkov môže viesť k rôznym výsledkom štúdie. Napríklad odrody farmaceutickej kvality sa zdajú byť účinnejšie v porovnaní s voľne predajnými možnosťami (4Dôveryhodný zdroj,5Dôveryhodný zdroj).

ZHRNUTIENapriek ich širokému použitiu sú glukozamín a chondroitín kontroverzné, keď sa používajú na liečbu bolesti pri osteoartritíde, kvôli protichodným výskumom a odporúčaniam.

Účinnosť

Existuje mnoho dostupných štúdií o použití glukozamínu a chondroitínu pri bolestiach pri osteoartritíde, hoci majú protichodné závery o účinnosti doplnkov.

Glukozamín

Glukozamín bol dôkladne študovaný pre svoju úlohu pri liečbe bolesti pri osteoartritíde.

V analýze z roku 2017 u 1 625 ľudí s osteoartrózou bedrového alebo kolenného kĺbu doplnky glukosamínu významne nezlepšili bolesť alebo funkciu osteoartrózy v porovnaní s placebom (6Dôveryhodný zdroj).

Na druhej strane analýza z roku 2018 ukázala malé zlepšenie bolesti pri osteoartróze kolena pri pravidelnom používaní glukozamín sulfátu, hoci autori naznačili, že sú potrebné údaje vyššej kvality (7Dôveryhodný zdroj).

2-ročná kohortová štúdia tiež zistila 36 % zníženie užívania nesteroidných protizápalových liekov (NSAID) pri užívaní 1 500 mg kryštalického glukozamínu denne (8Dôveryhodný zdroj).

V tej istej štúdii 1250 mg/deň glukosamín hydrochloridu, 1200 mg/deň chondroitín sulfátu, 100 mg/deň diacereínu, 300 mg/deň nezmydelniteľného avokádovo-sójového bôbu (ASU) a placebo nezmenilo užívanie NSAID (8Dôveryhodný zdroj).

Nakoniec, 2,5-ročná štúdia u 407 žien s nadváhou vo veku 50 – 60 rokov zistila, že 1 500 mg glukosamín sulfátu denne výrazne znižuje riziko osteoartritídy kolena v porovnaní s placebom, čo naznačuje, že môže fungovať ako preventívna liečba (9Trusted Source).

chondroitín

Chondroitín bol tiež dobre študovaný ako liek na zvládanie symptómov osteoartrózy.

Dvojito zaslepená, randomizovaná štúdia z roku 2017 u 604 účastníkov s osteoartritídou kolena porovnávala účinky užívania 800 mg/deň chondroitín sulfátu, 200 mg/deň populárneho NSAID známeho ako celekoxib a placeba na liečbu bolesti pri osteoartritíde (10Dôveryhodný zdroj).

Po 6 mesiacoch viedol chondroitín sulfát k podobným skóre bolesti ako celekoxib a výrazne nižšie skóre ako placebo. Autori teda dospeli k záveru, že chondroitín sulfát môže byť účinným liekom proti bolesti u pacientov s bolesťou pri osteoartritíde kolena (10Dôveryhodný zdroj).

V prehľade 43 štúdií o použití chondroitínu pri osteoartritíde z roku 2014 preukázal chondroitín užívaný samostatne alebo s glukozamínom výrazne nižšie skóre bolesti – s priemerným rozdielom 10 % – v porovnaní s placebom. Celková kvalita štúdií však bola nízka (11Dôveryhodný zdroj).

V tom istom prehľade sa nezistilo, že doplnok zlepšuje pohyblivosť alebo funkciu kĺbov v porovnaní s placebom (11Dôveryhodný zdroj).

Glukosamín a chondroitín spolu

Hoci sa tieto dva môžu užívať oddelene, glukozamín a chondroitín sa bežne užívajú ako jeden doplnok. Táto kombinácia bola dôkladnejšie študovaná.

Dvojročná, dvojito zaslepená, randomizovaná štúdia z roku 2015 nepreukázala žiadne rozdiely v bolesti alebo zúžení kĺbovej štrbiny – znak zhoršenia chrupavky – po užití buď 1 500 mg/deň glukozamín sulfátu, alebo 800 mg/deň chondroitín sulfátu, čo je kombinácia oboch alebo placebo (12Dôveryhodný zdroj).

Podobné výsledky boli pozorované v analýze z roku 2018, kde kombinácia glukozamínu a chondroitínu významne nezlepšila bolesť alebo stuhnutosť. Medzitým samotný chondroitín viedol k miernemu zlepšeniu bolesti (13Dôveryhodný zdroj).

Na druhej strane, iná analýza z roku 2018 pozorovala významné zlepšenie skóre bolesti, keď sa glukozamín a chondroitín užívali spolu, zatiaľ čo žiadne zlepšenia sa nezistili, keď sa doplnky užívali oddelene (14Dôveryhodný zdroj).

Podobne sponzorovaná štúdia z roku 2015 ukázala, že kombinácia 1 500 mg glukózamín hydrochloridu s 1 200 mg chondroitín sulfátu účinne znížila bolesť, stuhnutosť a opuch kolennej artrózy v porovnaní s 200 mg celecoxibu pri osteoartróze NSAID (15Dôveryhodný zdroj).

Ďalšia štúdia z roku 2015 tiež zistila, že kombinované doplnky glukozamínu a chondroitínu boli porovnateľne účinné ako celekoxib (16Dôveryhodný zdroj).

V konečnom dôsledku nemožno urobiť žiadne pevné závery o účinnosti glukozamínu, chondroitínu alebo ich kombinácie ako liečby osteoartritickej bolesti alebo stuhnutosti. Vzhľadom na veľkú nejednotnosť výsledkov a kvality dostupného výskumu je potrebný ďalší výskum.

ZHRNUTIEGlukozamín aj chondroitín môžu spolu alebo jednotlivo poskytnúť miernu úľavu od bolesti pri osteoartritíde. Nie všetky štúdie však preukázali, že sú prospešné a je potrebný ďalší výskum.

Riziká a vedľajšie účinky

Väčšina štúdií ukázala, že glukosamín aj chondroitín sú bezpečné pre väčšinu ľudí a neboli hlásené žiadne závažné vedľajšie účinky. Boli pozorované len mierne vedľajšie účinky ako žalúdočná nevoľnosť, nevoľnosť a bolesť hlavy (13Dôveryhodný zdroj,17Dôveryhodný zdroj).

Majte však na pamäti, že glukozamín sa bežne získava z chitínu – zlúčeniny, ktorá sa nachádza v mäkkýšoch. Preto by si ľudia s alergiou na mäkkýše mali pozorne prečítať etiketu a rozhodnúť sa pre odrody vyrobené z kráv alebo ošípaných (17Dôveryhodný zdroj).

Glukozamín môže byť tiež vyrobený z huby alebo fermentovanej kukurice. A vzhľadom na živočíšny pôvod niektorých zložiek, doplnky nemusia byť vhodné pre tých, ktorí dodržiavajú vegánsky alebo vegetariánsky stravovací vzorec.

Nakoniec sa predpokladá, že doplnky glukozamínu a chondroitínu môžu ovplyvniť hladinu cukru v krvi, znížiť citlivosť na inzulín a interagovať s antikoagulačnými liekmi, ako je Warfarín. Preto by ste sa pred ich vyskúšaním mali poradiť so zdravotníckym pracovníkom (17Dôveryhodný zdroj).

ZHRNUTIEVo všeobecnosti sa glukozamín a chondroitín považujú za bezpečné, aj keď nemusia byť vhodné pre tých, ktorí majú alergiu na mäkkýše, cukrovku alebo užívajú antikoagulačné lieky. Najprv sa porozprávajte so zdravotníckym pracovníkom.

Vzhľadom na protichodné údaje o účinnosti glukozamínu a chondroitínu nie sú k dispozícii žiadne štandardné odporúčania.

Štúdie, ktoré pozorovali zlepšenie symptómov osteoartritídy , však bežne používali dávky 1 500 mg glukozamín sulfátu a 1 200 mg chondroitín sulfátu, ktoré je možné získať bez lekárskeho predpisu (14Dôveryhodný zdroj,15Dôveryhodný zdroj,16Dôveryhodný zdroj).

Najlepšie je však najskôr konzultovať s odborníkom v zdravotníctve, ktorý môže poskytnúť odporúčania šité na mieru vám a vášmu zdraviu.

ZHRNUTIENiektoré štúdie zistili, že 1 500 mg glukosamín sulfátu a 1 200 mg chondroitín sulfátu sú najúčinnejšie. Z dôvodu protichodných výskumov však nemožno urobiť všeobecné odporúčania.

Na záver

Glukosamín a chondroitín sú obľúbené doplnky používané na zmiernenie bolesti pri osteoartróze .

Ich použitie však zostáva kontroverzné z dôvodu rozporuplného výskumu. Zatiaľ čo niektoré štúdie ukázali, že užívanie doplnkov glukozamínu a chondroitínu môže znížiť bolesť a stuhnutosť, iné zistili, že neprinášajú žiadne výhody.

Doplnky sa považujú za bezpečné pre väčšinu ľudí, s výnimkou tých, ktorí majú alergiu na mäkkýše, s cukrovkou alebo metabolickými poruchami alebo ktorí užívajú antikoagulačné lieky.

Ak máte záujem vyskúšať glukozamín a chondroitín, najskôr sa porozprávajte so zdravotníckym pracovníkom, aby ste zistili, či je to pre vás to pravé.