Preklad: Dr.FYTO Team
VŠEOBECNÉ ÚVAHY O ČASE A LIEČBY
Úloha času vo vzťahu k zdraviu a chorobe bola hlavným záujmom tradičnej čínskej kultúry. Bol začlenený do špecifických pravidiel pre liečbu, ale tieto pravidlá sa často nedodržiavajú, najmä v modernej dobe.
Napriek tomu je zaujímavé naučiť sa tradičné koncepty a postupy, ktoré sa odporúčajú aj dnes.
Vplyvy dennej doby na ľudské telo sú zahrnuté v tradičnom rozdelení jedného dňa na 12 jednotiek po dvoch hodinách, pričom každá jednotka je spojená so systémom vnútorných orgánov ( zang a fu). Na základe tohto konceptu bolo navrhnuté, že akupunktúrna terapia pre špecifický orgánový systém (alebo súvisiaci meridián) by priniesla optimálne výsledky, ak by sa podávala v indikovanom čase. Vo väčšine prípadov sa toto pravidlo nedodržiava, pretože je príliš nepohodlné. Základný koncept je však možné použiť kedykoľvek počas dňa, pretože na každom poludníku sú body, ktoré ovplyvňujú druhý zang, a na prístup k prvkom, ktorých čas, takpovediac, neprišiel. Moderná veda odhalila cirkadiánne (denné) cykly hormonálnych hladín a množstvo ďalších fyziologických aspektov, čo naznačuje, že telo bude reagovať na bylinky (alebo moderné lieky) odlišne v jednu dennú dobu oproti inej.
Pre ženy menštruačný cyklus jasne ilustruje, že po lunárnom mesiaci dochádza k fyziologickým zmenám. V oblasti bylinnej medicíny sa navrhlo, aby existovala zodpovedajúca cyklická liečba ženských menštruačných porúch s rôznymi receptúrami podávanými pred menštruáciou, po menštruácii, počas ovulácie a počas menštruácie buď bez receptúry, alebo ešte s inou receptúrou. Takéto úpravy podľa času v cykle sa zvyčajne aplikujú iba v prípadoch porúch, ktoré sú spojené s menštruáciou, vrátane neplodnosti, nepravidelného menštruačného cyklu alebo ochorení, ktoré vznikajú počas určitej fázy cyklu (napr. predmenštruačné napätie, menštruačné bolesti hlavy, postmenštruačné obdobie). slabosť). Avšak,
Vzťah medzi ročnými obdobiami a iniciáciou a vývojom choroby je jasne stanovený v Nei Jing. Terminológia spojená s týmto spôsobom myslenia stále pretrváva, ako pri aplikácii termínu „letné horúčavy“ na určité syndrómy. Tento sezónny základ zmeny bol začlenený do systému piatich prvkov, najmä prostredníctvom myšlienky yunxing, alebo cyklické prvky (fázy). Pri hodnotení pulzov pre akupunktúrnu liečbu treba brať do úvahy sezónne vplyvy. Pri predpisovaní bylín na chronické ochorenia alebo na prevenciu chorôb sa za dôležité berie do úvahy aj sezónny vplyv na organizmus. Napriek tomu je ťažšie racionálne začleniť takéto obavy do veku, keď vnútorné vykurovanie a chladenie, umelé osvetlenie, dovážané potraviny a rozsiahle cestovanie menia environmentálne skúsenosti v porovnaní s tým, čo príroda zvyčajne predstavuje ľuďom žijúcim v primitívnejších situáciách (ako sa zistilo v Číne, keď bol vyvinutý teoretický rámec pre sezónne vplyvy a lekárske reakcie).
Okrem týchto úrovní načasovania (dni, mesiace, ročné obdobia) boli v Nei Jing opísané obdobia siedmich rokov (u žien) alebo ôsmich rokov (u mužov) pre ľudské vývojové cykly súvisiace s dozrievaním a starnutím. Cyklus dvanástich rokov (ktorý je svojou koncepciou trochu porovnateľný s mesačným zverokruhom západných astrológov) vstupuje do mytológie čínskej kultúry a pretrváva aj v modernej dobe. Tieto dlhé cykly nie sú tak často brané do úvahy v štandardnej lekárskej praxi, ale ovplyvňujú niektoré šamanské praktiky (najmä rituály), ktoré boli dôležitou súčasťou čínskeho liečiteľstva.
DENNÝ ČAS PRÍJMU BYLINKY
V čínskej lekárskej literatúre je niekoľko popisov o najlepšom čase na užívanie bylinných liekov. Tie vo všeobecnosti súvisia s načasovaním vo vzťahu k jedlu a rozdielmi medzi rannými a večernými procedúrami.
Pravidlo 1: Ľahké bylinky po jedle, ťažké bylinky pred jedlom.
V Úvodnom čítaní klasickej čínskej medicíny (Unschuld, 1988) je zo Shou Shi Bao Yuan (Dosiahnutie dlhovekosti strážením zdroja; 1616 nl) preložené nasledovné :
Pri ochorení v hornej časti tela sú vhodné malé tabletky. Takéto pilulky by ste mali užívať vždy po jedle. V niektorých prípadoch sa tieto tabletky rozdrvia zubami na prášky, čím sa pomocou ľahkých liekov upraví zdravotný problém….Pri chorobe v dolnej časti tela sú vhodné veľké tabletky. Takéto pilulky by ste mali vždy užívať pred jedlom. V niektorých prípadoch má fakt, že človek si dá jedlo po liekoch, za následok, že jedlo stlačí lieky smerom nadol v tele.
Toto tvrdenie nadväzuje na myšlienku, že bylinky ľahkej povahy povstávajú a liečia symptómy v hornej časti tela – užívajú sa po jedle, aby sa odrážali nahor od masy jedla v strede. Podľa ľahkosti je vidieť, že sa hovorí doslova: drobné pilulky alebo bylinky rozdrvené na prášok sa považujú za ľahšie ako celé veľké pilulky. V iných textoch sa uvádza, že bylinky, ktoré majú nízku hustotu (kvety, listy, stonky a konáre), sa podobne považujú za rastliny, ktoré pravdepodobne plávajú nahor. Naproti tomu ťažké materiály klesajú smerom nadol a užívajú sa pred jedlom, takže môžu klesať bez prekážok množstvom jedla a dokonca môžu byť jedlom stlačené. Iné texty opäť hovoria o hustých materiáloch, ako sú korene, rizómy a minerály, ktoré pôsobia na spodnú časť tela.
Pravidlo 2: Ráno toniká, večer rýchlo pôsobiace bylinky.
Vyhlásenie v Shou Shi Bao Yuan pokračuje: „Predpisy formulované ako doplnok sa majú prehltnúť skoro ráno predtým, ako človek povie slovo; a lieky, ktoré majú pôsobiť rýchlo, by sa mali užívať, keď sa vyzlečie a ide spať. “ Toniká (doplnkové látky, ktoré nevyvolávajú pohyb humoru) sa všeobecne považujú za pomaly pôsobiace a majú ťažšiu povahu ako bylinky, ktoré majú pôsobiť rýchlo. Doktor Hong-yen Hsu, keď hovorí o tonikách, jednoducho hovorí, že „musia sa užívať na lačný žalúdok“, pričom odkazuje najmä na čas pred zjedením akéhokoľvek jedla. Rýchlo pôsobiace lieky, ak sa užívajú pred spaním, sa konzumujú po všetkých denných jedlách.
V Zabudnutých tradíciách starovekej čínskej medicíny (Unschuld, 1990) je Xu Dachun citovaný z jeho diela Yixue Yuan Liu Lun (1757): „Odvary sa pohybujú rýchlo, ich podstata je ľahká, ich sila rýchlo ustupuje a nezostáva… Toto tvrdenie kontrastuje s odvarmi s inými štandardnými prípravkami – tabletkami, práškami a pastami – ktoré sa považujú za ťažšie a dlhšie trvajúce. V súlade s predchádzajúcimi tvrdeniami by sa takéto odvary užívali po jedle (kvôli ich ľahkosti) a na konci dňa (kvôli ich rýchlemu účinku).
Pravidlo 3: Prenikajúce a rozpúšťajúce bylinky by sa nemali užívať s jedlom.
V inej časti svojej knihy Xu Dachun hovorí:
Liečením pacienta penetračnými liekmi má človek v úmysle využiť ich schopnosť transformovať akumulácie a spôsobiť ich pohyb smerom nadol. Takéto lieky sa musia užívať nalačno a naraz, aby sa ich kvality dali do pohybu. Vďaka tomu vytlačia špinu z tela von tým, že ju uvoľnia spolu so stolicou. Ak však takéto drogy privedieme do tela spolu s nápojmi alebo jedlom, nové a staré sa zmiešajú a vplyvy liekov sa zamieňajú s vplyvmi jedla [qi liekov a qi jedla bude kombinovať]. V dôsledku toho vlastnosti liekov nemôžu uplatniť svoj účinok a hromadenie potravy bude čoraz tvrdohlavejšie.
Táto pasáž sa týka penetračných činidiel odstraňujúcich obštrukciu, ktoré zahŕňajú dispergačné a očistné terapie. Ich činnosť, ako je tu popísaná, je odstraňovať nahromadené nečistoty (nečistoty) tlačením smerom nadol cez črevá. Užívajú sa nalačno, aby sa bylinky mohli rýchlo rozptýliť v systéme a vytlačiť staré nahromadené látky ešte pred požitím potravy. Ak sa užijú s jedlom (alebo tesne pred jedlom, aby sa jedlo a bylinky mohli prelínať), bylinky budú pôsobiť na novo požitý materiál, vplyv bylín sa potravou zmení a bylinky sa môžu spomaliť. Na dosiahnutie plného účinku (silný rozptyľovací a čistiaci účinok) sa má dávka bylín užiť naraz a nie roztierať cez deň, ako sa to často robí pri iných liekoch. v súlade s tým
Celkovo tieto tvrdenia zo starých textov naznačujú, že tonizačné a eliminačné terapie a všetky tie, ktoré musia pôsobiť na spodnú časť tela, je najlepšie užívať skoro počas dňa a zvyčajne pred jedlom, zatiaľ čo rýchlo pôsobiace a ľahké terapie sa užívajú po jedle. a neskôr počas dňa. Odvarové toniká, ktoré rýchlo účinkujú vďaka odvarovej forme, by sa mohli užívať neskôr počas dňa, zatiaľ čo toniká vo forme piluliek by sa mali užívať skoro ráno. Medzi niekoľkými tu citovanými výrokmi sú určité potenciálne konflikty, ale v porovnaní s tými, ktoré sa objavili v modernej dobe, sú menšie.
NEKONZISTENCIE V MODERNEJ LITERATÚRE
Dnes väčšina praktizujúcich (vrátane tradičných bylinkárov v Číne) často ignoruje pravidlá opísané v skorších storočiach. Patentové lieky vyrábané v Číne zriedka obsahujú pokyny na načasovanie dávok. Niektoré položky sa užívajú raz denne, iné dvakrát a väčšina trikrát, ale pokyny na požitie pred jedlom alebo po jedle boli z veľkej časti odstránené; pred jedlom bol hlavný návrh na obale predtým, ako boli takéto popisy odstránené. Podobne lekári často rozdeľujú dávku predpísaného odvaru na dve časti, ktoré sa užívajú skoro a neskoro, bez ohľadu na povahu konzumovaného prípravku.
Z modernej perspektívy je ťažké vysvetliť myšlienku, že rastlinné materiály v tele stúpajú alebo klesajú, zjednodušenými predstavami o hustote bylín, veľkosti piluliek alebo blízkosti požitia jedla. Pretrváva určitá obmedzená pozornosť na používanie „nasmerovania“ bylín na zameranie účinkov receptúry na určitú oblasť tela (napr. achyranthes na prilákanie akcie smerom nadol, cimicifuga nahor), ale potenciálny účinok takýchto látok môže byť sa vysvetľuje skôr miernym vplyvom na regionálnu mikrocirkuláciu než akýmkoľvek skutočným zacielením na orgány alebo tkanivá. Inými slovami, prvé pravidlo uvedené vyššie možno ignorovať, pretože moderné myšlienky nezodpovedajú starším myšlienkam.
Dr. Hong-yen Hsu v úvode svojej knihy Commonly Used Chinese Herb Formulas with Illustrations (1980) opakuje starodávne pravidlo užívania receptúr po jedle na liečbu hornej časti tela a pred jedlom na liečbu dolnej časti tela. špecifikuje, že tieto pravidlá sa vo všeobecnosti vzťahujú na prípady, keď sa prípravok má užívať dlhší čas, čo naznačuje, že pri liečbe akútneho ochorenia možno nebude potrebné dodržiavať toto načasovanie.
Existujú len dva odkazy na načasovanie konzumácie bylín vo vzťahu k jedlám, ktoré sprostredkoval TY Pang vo svojej knihe Chinese Herbal (1982). Po jedle sa odporúča požitie Cnidium a Tea Formula ( Chuanxiong Cha Tiao San ) a upravená verzia Platycodon and Fritillaria Combination ( Qing Fei Tang ). Prvý lieči bolesť hlavy a druhý lieči akné na tvári a pľúcne poruchy; teda návrh je v súlade s užívaním po jedle tých receptúr, ktoré liečia hornú časť tela. Tieto ochorenia môžu byť klasifikované ako akútne a nápravné opatrenia by sa zvyčajne užívali na relatívne krátke časové obdobie.
Podľa Zhu Chunhana vo svojej knihe Clinical Handbook of Chinese Prepared Medicines (1989) sa patent Xi Ling Jie Du Pian má užívať pred jedlom, keď sa používa na liečbu prípadov chrípky, choroby hornej časti tela. Vzorec sa skladá hlavne z ľahkých prísad, takže toto odporúčanie je presne opačné ako pri tradičnej metóde. Naproti tomu patent Ji Gu Cao Wanna hepatitídu sa má užívať po jedle. Obsahuje niekoľko ťažkých zložiek vrátane perly a lieči poruchu dolnej časti tela (podľa tradičných lekárov je pečeňový systém súčasťou podbruška). Opäť je to opak starodávnych návrhov. Je možné, že v prípade hepatitídy sú ľudia citliví na užívanie bylín nalačno, preto sa odporúča po jedle.
Skúmanie odporúčaní pre výživové doplnky uvedené v Zhuovej knihe ukazuje, že sa zvyčajne odporúča užívať ich trikrát denne, na rozdiel od toho, aby sa užívali len ako prvé ráno. Načasovanie vo vzťahu k jedlu sa spomína len zriedka. Prípad, keď sa hovorí, že špecifické načasovanie týkajúce sa jedla je dôležité, je použitie Sai Mei An, receptúra zložená hlavne zo zdrojov uhličitanu vápenatého používaná na neutralizáciu prekyslenia žalúdka. Podľa Zhu: „Dôležité je podávať len nalačno, aspoň pol hodiny pred jedlom, aby sa liek mohol vytvoriť membránou a obložiť stenu žalúdka a chrániť vred pred kontaktom s jedlom a žalúdkom. sekréty.“ V textoch nedávneho pôvodu sa odporúča, aby sa väčšina receptúr na trávenie užívala pred jedlom, ak sa vôbec nejaké odporúčanie uvádza. Ak je však hlavným účelom odstrániť stagnáciu jedla, stav nesprávne stráveného jedla, materiál sa zvyčajne užíva 30-60 minút po jedle, ako sa odporúča pre Jian Pi Wan. Napriek tomu pre Chen Xiang Hua Qi Wan, ktorý sa používa na stagnáciu jedla, sa odporúča užívať buď pol hodiny pred jedlom alebo po jedle, čo ďalej demonštruje ťažkosti s určením konkrétneho času pre akúkoľvek triedu bylinných liekov.
Richard Hyatt, píšuci na základe praxe Kanpo, vo svojej knihe Chinese Herbal Medicine (1978) hovorí, že „predpisy sa zvyčajne užívajú raz denne, najlepšie ráno nalačno, a nemalo by po nich nasledovať žiadne jedlo. -pol hodiny.“ Je zrejmé, že táto myšlienka je v rozpore s praxou v pevninskej Číne, kde sa mnohé prípravky užívajú v rozdelených dávkach, hoci je v súlade s odporúčaniami v Číne, ak sa má prípravok užívať iba raz denne.
V novších knihách o medicíne Kanpo sa požívanie bylín dvakrát až trikrát denne javí ako pravidlo. Pripravené japonské lieky, sušené extrakty, ktoré priamo nahrádzajú odvary, sa zvyčajne odporúčajú užívať dvakrát až trikrát denne. Hong-yen Hsu vo svojej malej brožúrke Chinese Herbs and Formulas (1978) opisuje použitie týchto pripravených receptúr ako užívanie trikrát denne „medzi jedlom alebo po jedle“. V príručke bežne používaných čínskych bylinných receptov(preložené z japončiny inštitútom Oriental Healing Arts Institute) Tang-kuei Four Combination sa má užívať raz denne, ak sa konzumuje ako prášok, ale podobný predpis, Tang-kuei Formula (s vypustenou rehmániou a pridanými atraktylódami a scute), ako čap (prášok v horúcej vode) sa užíva trikrát denne. Oba recepty by boli klasifikované ako toniká.
Liekopis Čínskej ľudovej republiky z roku 1988 popisuje použitie a dávkovanie desiatok patentov. Vo väčšine prípadov sa pilulky užívajú dvakrát denne, hoci niekoľko položiek sa odporúča užívať v rozsahu 1-2 krát a iné 2-3 krát. Len v jednom prípade je špecifikované načasovanie dávkovania: Wuwei Shexiang Wan sa má užívať raz denne pred spaním. Tento prípravok je rýchlo pôsobiaci a mierne toxický prípravok určený na liečbu akútnych zápalových stavov. Odporúčanie je v súlade so starodávnou myšlienkou užívania rýchlo pôsobiacich liekov pred spaním. K iným opravným prostriedkom uvedeným v texte, ktoré majú podobnú povahu, však tento pokyn nie je priložený.
V klinických štúdiách sa bylinné prípravky používané na liečbu črevných parazitov zvyčajne podávajú ráno nalačno, pričom sa vychádza z myšlienky, že látky sa dostanú do čriev samé, pred jedlom prijatým počas dňa. Takéto metódy sú v súlade so starými myšlienkami. Naproti tomu v nedávnej klinickej skúške bylinných odvarov používaných na liečbu amyotrofickej laterálnej sklerózy (ALS, autoimunitné ochorenie), ktoré pozostávali prevažne z ťažších liečiv, ako je akonit, škoricová kôra, rehmannia a tang-kuei, sa odvar odporúčal byť užíva sa trikrát denne po jedle. Toto odporúčanie bolo urobené bez ohľadu na hlavné miesto symptómov, ako sú horné končatiny verzus dolné končatiny. Vo väčšine klinických správ publikovaných v Číne nie je načasovanie dávkovania špecifikované.
NOVÉ PRAVIDLÁ
Jednou z ťažkostí pri presadzovaní tradičných myšlienok je to, že moderné recepty sa zriedka skladajú len z ľahkých alebo ťažkých materiálov alebo iba tonických alebo disperzných terapií, čo robí vzorce menej ľahko kategorizovateľnými na účely dodržiavania pravidiel načasovania. Mnohé choroby nemožno lokalizovať v jednej alebo druhej časti tela; v skutočnosti nie je nezvyčajné, že symptómy hornej časti tela sú spôsobené abnormálnymi stavmi v dolnej časti tela a liečia sa bylinnými receptúrami určenými na nápravu koreňového problému a prejavu vetvy súčasne. Okrem toho sa zvyšuje počet receptov vo viacerých formách – ako sú odvary, prášky a pilulky – na použitie podľa rôznych úvah iných ako ich ťažký alebo ľahký alebo rýchly alebo pomalý charakter, ako napríklad podľa pohodlia alebo náklady. Preto môžu platiť nové pravidlá,
Nové pravidlo 1: Užívajte bylinky pred jedlom, okrem prípadov, keď spôsobujú podráždenie.
Užívanie bylín pred jedlom je často pohodlné a prax zvyčajne zaručuje, že bylinky a potraviny sa nemiešajú. Užívanie bylín po jedle však môže byť nevyhnutné, ak dávkovanie pred jedlom spôsobuje nežiaduce žalúdočné reakcie. Hlavným rozdielom (ako to uznáva moderný výskum) medzi dávkovaním pred jedlom a dávkovaním po jedle je vyššia aktivita tráviaceho systému hodinu alebo viac po jedle v porovnaní s pred jedlom. Príjem potravy stimuluje uvoľňovanie tráviacich štiav (vrátane mnohých enzýmov a žlčových kyselín) a aktivuje črevné absorpčné mechanizmy a peristaltiku. Bylinkový odvar alebo pilulky požité nalačno, najmä ak je dávka malá, môžu spôsobiť obmedzenú stimuláciu tohto systému, a teda viesť k pomalšiemu účinku počas asimilácie rastlinných materiálov. Tí, ktorí majú slabú tráviacu činnosť alebo citlivý tráviaci systém, môžu za takýchto okolností považovať rastlinný materiál za dráždivý alebo ťažko stráviteľný. Tradičné odporúčanie konzumovať tonikum na lačný žalúdok môže skutočne pomôcť pri podpore asimilačných funkcií žalúdka a sleziny, ale pre jednotlivca môže byť ťažké znášať bylinné zložky skoro ráno, kým sa úplne prebudí tráviaca aktivita. pri jedle.
Bylinky oživujúce krv sú čoraz dôležitejšou súčasťou čínskej lekárskej praxe. Prípravky, ktoré sa skladajú hlavne z bylín oživujúcich krv a používajú sa vo veľkom množstve, majú tendenciu vyvolávať nevoľnosť, keď sa konzumujú nalačno, a možno ich užívať po jedle (ale nie príliš dlho po ňom), aby ste sa vyhli tejto reakcii. To je v rozpore s odporúčaním zabezpečiť, aby sa rozptyľovacie a rozpúšťacie terapie užívali na prázdny žalúdok.
V niekoľkých klinických štúdiách uvádzaných v moderných čínskych časopisoch sa uvádza, že bylinky sa predpisujú pred jedlom a potom sa odporúčanie pre niektorých jedincov zmení na po jedle: v reakcii na zažívacie ťažkosti (a niekedy aj iné reakcie) pri požití bylinky. Uvádza sa, že táto zmena v načasovaní rieši problém takmer vo všetkých prípadoch.
Nové pravidlo 2. Oddeľte potraviny, lieky a bylinky, pokiaľ nie je dobrý dôvod urobiť inak.
Moderné skúsenosti s liekmi ukazujú, že súčasné požitie lieku s jedlom alebo nápojom môže niekedy spôsobiť zmeny v absorpcii a účinkoch. Napríklad požitie tetracyklínu s mliekom (potravina, ktorá sa v Číne donedávna nepoužívala) má za následok zníženú absorpciu lieku. Ľudia, ktorí sa spoliehajú na liečivá inhibítory proteázy (na liečbu HIV), sú si dobre vedomí významných obmedzení vzťahu medzi jedlom a načasovaním dávky liečiva z dôvodu zníženej absorpcie, keď je jedlo prítomné. Naproti tomu príjem vitamínu C (alebo iných vitamínov) spolu s jedlom môže zvýšiť vstrebávanie a využitie vitamínov a všetkých prítomných minerálov. Požitie určitých farmaceutických produktov s alkoholom môže spôsobiť nežiaduce reakcie, pretože oba majú farmakologický účinok na pečeň; v praxi čínskej bylinnej medicíny sa v osobitných prípadoch odporúča súčasné požívanie alkoholu a bylín – najmä krv oživujúce terapie – a vyhýbať sa mu v iných prípadoch, napr. pečeň).
Je možné, že zložky potravy sa na seba naviažu a tým bránia vstrebávaniu rôznych bylinných zložiek. Relatívne nízky objem naraz skonzumovaných rastlinných materiálov (najmä ak neprijímate odvar s vysokou dávkou) v porovnaní s množstvom skonzumovaných potravinových materiálov naznačuje, že potraviny môžu inhibovať vstrebávanie niektorých zložiek bylín. Napríklad v prípade koncentrovaných extraktov používaných v Japonsku a na Taiwane môže požitie malého množstva koncentrovaného extraktu (vždy 1,5 až 2,0 gramov) pri súčasnom požití potravy viesť k neprijateľným stratám bylín. Je známe, že opak je pravdou: bylinky môžu inhibovať vstrebávanie zložiek potravy, niekedy až žiaducim spôsobom: Napríklad niektoré bylinky bránia vstrebávaniu cholesterolu a tým znižujú hladinu cholesterolu v krvi po jedle. Jedlá s vysokým obsahom vlákniny môžu premiestňovať rastlinné zložky cez črevný systém rýchlejšie, ako sa môžu absorbovať. To môže byť problém pri použití veľkých medových tabliet určených na pomalé vstrebávanie. Podobne, jedenie príliš skoro po požití bylín (približne do pol hodiny) môže zmiešať bylinky s potravinovou hmotou alebo ich príliš rýchlo pretlačiť cez črevný trakt. Potraviny bohaté na tuky môžu obaliť zložky bylín a znížiť ich absorpciu, ak sa užívajú spolu. V prípade, že je konzumácia bylín s jedlom považovaná za nevyhnutnú, môže byť prospešné trochu zvýšiť dávku, aby sa kompenzovali straty. Presná výška strát však nie je známa. To môže byť problém pri použití veľkých medových tabliet určených na pomalé vstrebávanie. Podobne, jedenie príliš skoro po požití bylín (približne do pol hodiny) môže zmiešať bylinky s potravinovou hmotou alebo ich príliš rýchlo pretlačiť cez črevný trakt. Potraviny bohaté na tuky môžu obaliť zložky bylín a znížiť ich absorpciu, ak sa užívajú spolu. V prípade, že je konzumácia bylín s jedlom považovaná za nevyhnutnú, môže byť prospešné trochu zvýšiť dávku, aby sa kompenzovali straty. Presná výška strát však nie je známa. To môže byť problém pri použití veľkých medových tabliet určených na pomalé vstrebávanie. Podobne, jedenie príliš skoro po požití bylín (približne do pol hodiny) môže zmiešať bylinky s potravinovou hmotou alebo ich príliš rýchlo pretlačiť cez črevný trakt. Potraviny bohaté na tuky môžu obaliť zložky bylín a znížiť ich absorpciu, ak sa užívajú spolu. V prípade, že je konzumácia bylín s jedlom považovaná za nevyhnutnú, môže byť prospešné trochu zvýšiť dávku, aby sa kompenzovali straty. Presná výška strát však nie je známa. Potraviny bohaté na tuky môžu obaliť zložky bylín a znížiť ich absorpciu, ak sa užívajú spolu. V prípade, že je konzumácia bylín s jedlom považovaná za nevyhnutnú, môže byť prospešné trochu zvýšiť dávku, aby sa kompenzovali straty. Presná výška strát však nie je známa. Potraviny bohaté na tuky môžu obaliť zložky bylín a znížiť ich absorpciu, ak sa užívajú spolu. V prípade, že je konzumácia bylín s jedlom považovaná za nevyhnutnú, môže byť prospešné trochu zvýšiť dávku, aby sa kompenzovali straty. Presná výška strát však nie je známa.
Spôsobom podávania byliniek, ktorý je čoraz obľúbenejší, je užívanie tabliet. Tablety, či už vyrobené v Číne alebo v USA, môžu obsahovať práškové bylinky, extrakty alebo kombináciu oboch. Výrobcovia tabliet v USA testujú tablety na čas rozpúšťania štandardizovanými metódami, ktoré využívajú tráviace šťavy. Maximálny povolený čas rozpúšťania je šesťdesiat minút, ale väčšina tabliet sa stane jemným práškom za podstatne kratší čas (20 minút). Ak sa tablety užívajú pred jedlom, postačí čas 30 až 45 minút, aby sa umožnilo úplné rozpadnutie a počiatočné štádiá príjmu.
Ako vidno z návrhov mnohých autorov, starých aj moderných, užívanie bylín nalačno alebo medzi jedlami je spoločným základom. V Slovníku čínskej medicíny (1984) sú uvedené tri pojmy týkajúce sa načasovania požitia bylín. Shiyuanfu znamená byť odstránený z jedla; linshiuqianfu znamená, že sa má užívať pred spaním; a kongfufuznamená užívať nalačno (napr. pred raňajkami). Konzistentnou črtou týchto výrazov je, že bylinky sa neužívajú s jedlom alebo veľmi blízko jedla. Mnohí pozorovatelia poukázali na to, že Američania dnes len zriedka konzumujú tri bežné jedlá, ale namiesto toho jedia niekoľko malých jedál. Tým je pojem „prázdny žalúdok“ alebo „medzi jedlami“ menej definitívny.
Na druhej strane, niekoľko bylín sa odporúča konzumovať s konkrétnymi potravinami alebo typmi potravín a takéto odporúčania by sa mohli zachovať. Napríklad tonické bylinky sa môžu užívať s kuracím mäsom, bravčovými obličkami alebo iným mäsom, aby sa zvýšil ich účinok. Poruchy pľúc sa niekedy liečia kombináciou bylín s hruškami alebo iným ovocím. Hnačka a iné poruchy sa liečia konzumáciou bylín so zrnom. To naznačuje, že príjem bylín s jedlom môže byť v mnohých situáciách uspokojivý. V Shang Han LunNiektoré receptúry, ako napríklad Kombinácia škorice, sa mali konzumovať vo forme odvaru a následne (po „krátkom čakaní“) požitím ryžovej kaše za účelom zosilnenia účinku bylinkovej liečby. Na rozdiel od toho sa počas liečby škoricovou kombináciou nesmie prijímať široká škála jedál vrátane ovocia, mäsa, rezancov, cesnaku, cibule, vína, syra a všetkých potravín, ktoré sú surové, lepkavé, klzké, studené, zapáchajúce alebo mastné. Takto sa ako jediné skonzumuje bylinkový odvar a jednoduchá ryža s niekoľkými druhmi zeleniny.
Nové pravidlo 3: Ráno používajte stimulanty, večer lieky proti nespavosti.
Mnohé receptúry, ktoré liečia nespavosť, budú mať okamžitý účinok, ak sa užijú asi pol hodiny pred spaním, ako aj potenciálne poskytujú dlhodobé riešenie s pravidelným požitím počas niekoľkých týždňov alebo mesiacov. Iné receptúry uvoľnia telesnú energiu a spôsobia v noci nespavosť; u citlivých jedincov môže byť potrebné štyri hodiny pred spaním neužívať žiadne bylinky. Podobne, energeticky stimulujúce receptúry možno najlepšie užívať skoro ráno, podobne ako v tom čase konzumujete kávu.
Mali by ste však byť opatrní, aby ste sa vyhli nejasnostiam v klasifikácii rastlinných receptúr. Sedatívne prípravky majú zriedka extrémne účinky, ktoré sú bežné pre moderné lieky na spanie, a zvyčajne sa môžu užívať bez toho, aby spôsobili ospalosť skoro počas dňa. Niektoré z nich upokojujú nervovú energiu, ktorá môže priniesť zlepšenú smerovanú energiu. Zizyphus je príkladom bylinky, ktorú možno užívať počas celého dňa, ale ak človek hľadá pomoc pri zaspávaní, pomôže mu užiť si ho do pol hodiny od plánovaného času spánku. Energizujúce receptúry tiež nemusia spôsobovať nočnú nespavosť. Môžu zvýšiť energiu zlepšením funkcií orgánových systémov, čo tiež zlepší spánok. Niektoré bylinky, ako napríklad ženšen a ma-huang, však môžu spôsobiť nespavosť u citlivých jedincov a takmer u každého, ak je dávka dostatočne vysoká.
Pravidelne predpisované bylinné vína (zvyčajne na tonizujúce alebo protireumatické účely) je najlepšie užívať pred spaním, pretože alkoholový základ vyvoláva spánok. Na rozdiel od západných tinktúr, ktoré sa často predpisujú v dávkach niekoľkých kvapiek (a pri týchto nízkych dávkach často neúčinné), sa tieto čínske vína zvyčajne predpisujú polievkovou lyžicou, ktorá poskytuje značné množstvo alkoholu (dosť na sedatívny účinok, ale nestačí rušiť spánok).
Niektorí praktizujúci si osvojili prax podávania jedného lieku na začiatku dňa a druhého neskôr. Napriek tomu skúsený japonský bylinkár Keisetsu Otsuka v prírodnom liečení čínskymi bylinkami(1980) hovorí, že je presvedčený, že predpisovanie rôznych liekov v rôznom čase je len znakom nedostatočného porozumenia. Hovorí: „Niektorí lekári prijímajú režim…ráno Kombinácia Pueraria a večer Kombinácia Bupleurum a Schizonepeta. Tento postup sa dodržiava, pretože predpisujúci lekár nie je schopný stanoviť jednoznačnú diagnózu a nepozná indikatívny predpis. “ Môže byť potrebné dodržiavať takýto režim, aby sa predsa len uspokojila citlivosť jednotlivca. V príklade Otsuky je kombinácia Pueraria, ktorá obsahuje ma-huang, stimulačným predpisom a kombinácia Bupleurum a Schizonepeta má sedatívne vlastnosti. Oba sa používajú na povrchové poruchy, ako sú kožné ochorenia.
V tibetskej lekárskej praxi lekári často predpisujú rôzne lieky na ráno, na poludnie a večer (tiež lieky sa majú zbierať a pripravovať v určitých astrologicky definovaných priaznivých chvíľach). Naproti tomu tradičné čínske texty sa zvyčajne odvolávajú na požitie jediného lieku za jeden deň, v súlade s Otsukovou myšlienkou.
Nové pravidlo 4: Podporujte príjem plnej dennej dávky bylín, aj keď ignorujete načasovanie.
V modernej situácii existuje problém, ktorý možno nebol dominantným záujmom tradičných lekárov: dôležitosť pravidelného prijímania primeraných dávok bylín. Pri dnešnom nabitom rozvrhu a nepravidelných stravovacích návykoch niektorí ľudia považujú obmedzujúce načasovanie za významné zhoršenie užívania bylín, čo vedie k tomu, že sa bylinky neužívajú alebo sú veľmi nepravidelné (bylinky sa užívajú, keď je možné splniť časové požiadavky, ale inak sa vynecháva). Skúsenosti s používaním moderných liekov, kde sa užívajú veľmi malé množstvá a človek si často želá minimalizovať požitie liekov, môžu viesť jednotlivcov k minimalizácii používania bylín, najmä ak je dávkovanie veľké a pravidlá sú prísne. Preto možno budete musieť nechať načasovanie na pohodlie osoby, ktorá musí materiály spotrebovať.
Vyhýbanie sa nežiaducim reakciám môže byť rovnako dôležitým problémom, pretože mnohí ľudia nie sú zvyknutí na užívanie bylín a sú veľmi znepokojení každou reakciou, aj keď je tolerovateľná. Tieto obavy môžu viesť k ukončeniu používania bylín, ktoré by im inak mohli pomôcť. Okrem odporúčania užívať bylinky po jedle je teda možné získať niektoré výhody rozdelením dennej dávky do niekoľkých menších dávok užívaných počas dňa. Na druhej strane, ak človek nemá problém užívať veľké množstvo bylín naraz, jediná dávka sa môže ukázať ako jediné odporúčanie, ktoré jednotlivec považuje za dostatočne vhodné na to, aby bolo prijateľné. Zatiaľ čo by sa kombinácia bylín mohla odporúčať užívať naraz na základe tradičných predstáv o efektívnejšom odstránení nahromadenia, namiesto toho by sa mohol ponúknuť tento návrh na zabezpečenie súladu. Na druhej strane, denná dávka môže byť rozdelená, aby sa predišlo reakciám na veľké množstvo rastlinných materiálov (vrátane ťažkostí s prehĺtaním veľkého množstva piluliek), ktoré by sa inak skonzumovali naraz.
Pokročilá učebnica tradičnej čínskej medicíny a farmakológie v snahe zjednodušiť a zmodernizovať tradičné odporúčania jednoducho zhŕňa vec takto: „S ohľadom na čas podávania by sa tonikum malo užívať pred jedlom, avšak tie, ktoré dráždia žalúdok a črevá, po jedle. Anthelmintiká sa užívajú pri prázdnom žalúdku a lieky na upokojenie mysle sa užívajú pred spaním. Dve hodiny pred záchvatom sa užívajú antimalariká. Pri akútnych ochoreniach nie je čas podávania obmedzený.“
máj 1997
