Príznaky GERD

Hlavným príznakom GERD je reflux kyseliny. Kyslý reflux môže spôsobiť nepríjemný pocit pálenia v hrudníku, ktorý sa môže pohybovať až do krku a hrdla. Tento pocit je často známy ako pálenie záhy .

Ak máte kyslý reflux, môže sa u vás objaviť kyslá alebo horká chuť v zadnej časti úst. Môže to tiež spôsobiť regurgitáciu jedla alebo tekutiny zo žalúdka do úst.

Niektoré ďalšie príznaky GERD zahŕňajú:

• nevoľnosť
• bolesť v hrudi
• bolesť pri prehĺtaní
• ťažkosti s prehĺtaním
• chronický kašeľ
• chrapľavý hlas
• zápach z úst

Možnosti liečby GERD

Ak chcete zvládnuť a zmierniť príznaky GERD, váš lekár vás môže povzbudiť, aby ste urobili určité zmeny životného štýlu, ako napríklad:

• udržiavanie primeranej hmotnosti, ak je to vhodné
• prestať fajčiť, ak fajčíte
• vyhýbanie sa veľkým a ťažkým jedlám večer
• počkajte niekoľko hodín po jedle, aby ste si ľahli
• zdvihnutie hlavy počas spánku (zdvihnutím hlavy postele o 6-8 palcov)

Lieky

Váš lekár môže tiež odporučiť užívanie voľne predajných (OTC) liekov, ako sú tie, ktoré sú uvedené nižšie. Všetky tieto lieky môžu spôsobiť vedľajšie účinky, preto sa porozprávajte so svojím lekárom o tom, ktorá možnosť je pre vás najlepšia.

Antacidá

Antacidá ako Tums sa zvyčajne používajú na príležitostné a mierne príznaky refluxu kyseliny a GERD. Ale ak zistíte, že užívate antacidá takmer každý deň, možno budete potrebovať silnejší liek.

blokátory H2 receptorov

H2 blokátory , ako je Pepcid AC, znižujú množstvo kyseliny, ktorú vytvára váš žalúdok. Mnohé H2 blokátory sú dostupné OTC, pričom môžu byť predpísané aj vyššie dávky týchto liekov.

Je dôležité poznamenať, že jeden typ H2 blokátora – ranitidín (známy aj ako Zantac) – bol nedávnoodvolala FDA (Dôveryhodný zdroj) obsahuje zložku N-nitrosodimetylamín (NDMA) , ktorá je známym karcinogénom.

Inhibítory protónovej pumpy (PPI)

PPI ako Prilosec tiež znižujú množstvo kyseliny, ktorú vytvára váš žalúdok. Pretože majú tendenciu fungovať lepšie ako H2 blokátory, sú užitočnejšie, pokiaľ ide o hojenie výstelky pažeráka – ktorá sa môže poškodiť, keď sa niekto na chvíľu zaoberá GERD.

Rovnako ako H2 blokátory si môžete kúpiť niektoré PPI OTC a váš lekár vám môže predpísať aj vyššiu dávku.

Problém s domácimi liekmi na GERD

Niektorí jedinci môžu radšej začať s domácimi prostriedkami na liečbu pálenia záhy. Zatiaľ čo niektoré domáce lieky môžu trochu pomôcť, pokiaľ ide o občasné záchvaty refluxu kyseliny, ak vám bola diagnostikovaná GERD, s najväčšou pravdepodobnosťou máte problém s chronickým problémom.

Chronické zdravotné problémy môžu byť niekedy zmiernené zmenami životného štýlu, ale zvyčajne si vyžadujú aj nejaký druh lekárskeho zásahu. Pokiaľ ide o chronické problémy, je najlepšie odolať túžbe po samodiagnostike a samoliečbe. Pred začatím akejkoľvek novej liečby sa poraďte so svojím lekárom.

Niekoľko domácich prostriedkov, ktoré sa tam vznášajú a ktoré môžu spôsobiť viac škody ako úžitku , zahŕňajú:

• Pitie roztoku jedlej sódy a vody. Keďže sóda bikarbóna je zásaditá, má schopnosť pomáhať neutralizovať kyslosť a väčšinou je bezpečná na konzumáciu v malých dávkach. Ale sóda bikarbóna má vysoký obsah sodíka a je tiež možné zaznamenať vedľajšie účinky, ak skonzumujete príliš veľa.

• Žuvačka. Myšlienka je taká, že keďže sú sliny mierne zásadité, ich stimulácia žuvaním žuvačky po jedle môže pomôcť neutralizovať kyslosť v ústach a hrdle. Zatiaľ čo veľmi malá štúdia z roku 2005 našla určité opodstatnenie tohto prístupu, rozsah štúdie sťažuje vyvodenie skutočných záverov.

• Konzumácia zázvoru. Zázvor je bežným domácim liekom na problémy, ako je nevoľnosť a kyslý žalúdok, ale stále nie je jasné, či môže skutočne pomôcť s príležitostnými príznakmi pálenia záhy. V skutočnosti,v mnohých štúdiách (Dôveryhodný zdroj) pálenie záhy je príznakom nadmerného príjmu zázvoru.

• Pitie mlieka. Vďaka svojej prirodzenej zásaditosti je mlieko ďalším domácim liekom, ktorý sa často ponúka ako spôsob, ako zmierniť príznaky pálenia záhy. Bohužiaľ, aj keď to môže spočiatku pôsobiť upokojujúco, tuk a bielkoviny, ktoré obsahuje, môžu v konečnom dôsledku zhoršiť príznaky pálenia záhy, keď je mlieko strávené. Nízkotučné mlieko môže byť pre niektorých ľudí ľahšie tolerovať.

Diagnostika GERD

Ak má váš lekár podozrenie, že by ste mohli mať GERD, vykoná fyzickú skúšku a opýta sa na akékoľvek príznaky, ktoré ste zažili.

Váš lekár vás potom môže odporučiť gastroenterológovi alebo môže sám vykonať určité testy, vrátane:

• Ambulantná 24-hodinová pH sonda. Malá trubica sa posiela cez nos do pažeráka. pH senzor na konci trubice meria, koľko kyseliny je pažerák vystavený, a odosiela údaje do prenosného počítača. Jednotlivec nosí túto trubicu asi 24 hodín. Táto metóda je všeobecne považovaná za „ zlatý štandard “ diagnostiky GERD.
• Ezofogram. Po vypití roztoku bária sa röntgenové zobrazenie používa na vyšetrenie vášho horného tráviaceho traktu.
• Horná endoskopia. Do pažeráka sa zasunie ohybná hadička s malou kamerou , ktorá ho vyšetrí a v prípade potreby odoberie vzorku tkaniva (biopsia).
• Ezofageálna manometria. Cez nos do pažeráka sa vtiahne ohybná trubica, aby sa zmerala sila pažerákových svalov.
• Monitorovanie pH pažeráka. Do pažeráka sa vloží monitor, aby ste zistili, ako sa kyselina reguluje vo vašom tele počas niekoľkých dní.

Po dosiahnutí diagnózy váš lekár rozhodne, aké zákroky budú pre vás najvhodnejšie a či je možná operácia.

Operácia pre GERD

Vo väčšine prípadov postačujú zmeny životného štýlu a lieky na prevenciu a zmiernenie príznakov GERD. Niekedy je však potrebná operácia .

Napríklad váš lekár môže odporučiť operáciu, ak zmeny životného štýlu a samotné lieky nezastavili vaše príznaky. Môžu tiež navrhnúť operáciu, ak sa u vás vyvinuli komplikácie GERD.

Na liečbu GERD je k dispozícii viacero typov chirurgických zákrokov vrátane fundoplikácie (počas ktorej je horná časť žalúdka prišitá okolo pažeráka) a bariatrickej chirurgie (zvyčajne sa odporúča, keď lekár usúdi, že váš GERD môže byť zhoršený príliš veľkou nadváhou ).

GERD vs. pálenie záhy

Je dôležité poznamenať, že existuje veľmi skutočný rozdiel medzi príležitostným pálením záhy (ktoré nemusí vyžadovať lekársky zásah) a GERD.

Väčšina ľudí z času na čas pociťuje pálenie záhy a vo všeobecnosti občasné pálenie záhy nie je dôvodom na obavy.

Ale ak ste pociťovali pálenie záhy viac ako dvakrát týždenne, a najmä ak ste tiež pociťovali chronický kašeľ a bolesť na hrudníku, možno máte čo do činenia s GERD.

Zistite rozdiely a súvislosti medzi pálením záhy, refluxom kyseliny a GERD.

Aj keď neexistuje jediná príčina GERD, vo vašom tele existuje mechanizmus, ktorý – keď nefunguje správne – môže zvýšiť pravdepodobnosť jeho výskytu.

Dolný pažerákový zvierač (LES) je kruhový pás svalov na konci vášho pažeráka . Keď funguje správne, uvoľní sa a pri prehĺtaní sa otvorí. Potom sa utiahne a potom sa opäť zatvorí.

K refluxu kyseliny dochádza, keď sa váš LES neutiahne alebo nezatvorí správne. To umožňuje tráviacim šťavám a inému obsahu z vášho žalúdka stúpať do vášho pažeráka.

Medzi ďalšie možné príčiny patria:

• Hiátová hernia. To je, keď sa časť žalúdka pohybuje nad bránicou smerom k oblasti hrudníka. Ak je bránica narušená, môže to zvýšiť pravdepodobnosť, že váš LES nebude môcť správne vykonávať svoju prácu.
• Časté jedenie veľkých jedál. To môže spôsobiť roztiahnutie hornej časti žalúdka. Toto roztiahnutie niekedy znamená, že na LES nie je dostatočný tlak a nezatvára sa správne.
• Ležanie príliš skoro po veľkých jedlách. To môže tiež vytvoriť menší tlak, než LES potrebuje na správne fungovanie.

Aj keď opäť neexistuje žiadna príčina GERD, existujú možnosti životného štýlu a určité zdravotné faktory, ktoré môžu zvýšiť pravdepodobnosť diagnózy. Tie obsahujú:

• žijúci s obezitou
• byť tehotná
• žijúci s poruchou spojivového tkaniva
• fajčenie
• často jesť veľké jedlá
• neustále ležať alebo spať krátko po jedle
• jesť veľa určitých druhov potravín, ako sú vyprážané alebo paradajkové produkty
• pitie určitých druhov nápojov, ako je sóda, káva alebo alkohol
• užívanie veľkého množstva nesteroidných protizápalových liekov (NSAID) , ako je aspirín alebo ibuprofén

Alkohol a GERD

Konzumácia alkoholu a GERD boli spojené v mnohých štúdiách a zdá sa, že čím viac alkoholu vypijete, tým vyššia je pravdepodobnosť, že sa u vás rozvinie GERD.

Aj keď spojenie nie je krištáľovo jasné – ovplyvňuje alkohol priamo LES alebo majú ľudia, ktorí pijú veľa alkoholu, aj iné správanie, ktoré môže viesť k GERD? – jasné je, že obmedzenie príjmu alkoholu alebo jeho úplné zastavenie po diagnostikovaní môže poskytnúť určitú úľavu od symptómov.

Niektorí ľudia, ktorým bola diagnostikovaná GERD, zistili, že niektoré potraviny a nápoje môžu vyvolať ich príznaky. Zatiaľ čo spúšťače môžu byť veľmi osobné, existuje niekoľko potravín, ktoré sa bežne uvádzajú ako spúšťače viac ako iné. Zahŕňajú:

• potraviny s vysokým obsahom tuku (ako vyprážané jedlá a rýchle občerstvenie)
• citrusové plody a šťavy
• paradajky a paradajkové omáčky
• cibule
• ako
• kávu
• sóda

Príznaky GERD môžu byť niekedy zhoršené inými stavmi, s ktorými môžete žiť.

Úzkosť a GERD

Podľavýskum z roku 2015 (Dôveryhodný zdroj) , úzkosť a pálenie záhy môžu byť spojené. Keď sa jeden zvýši na závažnosti, druhý môže tiež. Je tiež možné, že jedinci žijúci s pálením záhy alebo GERD sú viac znepokojení, pretože život s týmto stavom môže spôsobiť nežiaduce príznaky.

Ak máte podozrenie, že úzkosť zhoršuje vaše príznaky, zvážte rozhovor so svojím lekárom o stratégiách na jej zmiernenie.

Tehotenstvo a GERD

Tehotenstvo môže zvýšiť vaše šance na výskyt kyslého refluxu . Ak ste mali GERD pred otehotnením, vaše príznaky sa môžu zhoršiť.

Hormonálne zmeny počas tehotenstva môžu spôsobiť, že svaly v pažeráku sa uvoľnia častejšie. Rastúci plod môže tiež vyvíjať tlak na váš žalúdok. To môže zvýšiť riziko vniknutia žalúdočnej kyseliny do pažeráka.

Mnoho liekov, ktoré sa používajú na liečbu kyslého refluxu, je bezpečné užívať počas tehotenstva. V niektorých prípadoch vám však lekár môže odporučiť, aby ste sa vyhli niektorým antacidám alebo iným liečebným postupom.

Astma a GERD

Astma a GERDsa často vyskytujú spoločne (Dôveryhodný zdroj) .

Aj keď je potrebný ďalší výskum na pochopenie presného vzťahu medzi astmou a GERD, je možné, že GERD môže zhoršiť príznaky astmy. Okrem toho astma a niektoré lieky na astmu môžu zvýšiť riziko vzniku GERD.

Ak máte astmu a GERD, je dôležité zvládnuť oba stavy.

Získajte informácie o súvislosti medzi astmou a GERD a o tom, ako ich môžete efektívne zvládnuť.

IBS a GERD

Syndróm dráždivého čreva (IBS) je stav, ktorý môže ovplyvniť vaše hrubé črevo. Bežné príznaky zahŕňajú:

• bolesť brucha
• nadúvanie
• zápcha
• hnačka

Podľa recenzia za rok 2018 (Dôveryhodný zdroj) Symptómy súvisiace s GERD sú bežnejšie u ľudí s IBS ako u bežnej populácie.

Ak máte príznaky IBS aj GERD , dohodnite si stretnutie so svojím lekárom. Môžu vám odporučiť zmeny vašej stravy, liekov alebo iných liečebných postupov.

Je normálne, že deti niekedy vypľúvajú jedlo a zvracajú. Ak však vaše dieťa často vypľuje jedlo alebo zvracia , môže mať GERD.

Ďalšie potenciálne príznaky a symptómy GERD u dojčiat zahŕňajú:

• nechutenstvo
• problémy s prehĺtaním
• dávenie alebo dusenie
• mokré grganie alebo škytavka
• podráždenosť počas alebo po kŕmení
• vyklenutie chrbta počas alebo po kŕmení
• chudnutie alebo slabý rast
• opakujúci sa kašeľ alebo zápal pľúc
• ťažkosti so spánkom

Ak máte podozrenie, že vaše dieťa môže mať GERD alebo iný zdravotný stav, dohodnite si stretnutie s lekárom.

U väčšiny ľudí GERD nespôsobuje vážne komplikácie. Ale v zriedkavých prípadoch môže viesť k vážnym alebo dokonca život ohrozujúcim zdravotným problémom.

Potenciálne komplikácie GERD zahŕňajú:

• ezofagitída , zápal pažeráka
• striktúra pažeráka , ku ktorej dochádza, keď sa váš pažerák zúži alebo stiahne
• Barrettov pažerák , zahŕňajúci trvalé zmeny výstelky pažeráka
• rakovina pažeráka , ktorá postihuje malú časť ľudí s Barrettovým pažerákom
• erózia zubnej skloviny, ochorenie ďasien alebo iné problémy so zubami

Aby ste znížili svoje šance na komplikácie, je dôležité podniknúť kroky na zvládnutie a liečbu príznakov GERD.

Záver

Ak občas pociťujete pálenie záhy, nie ste sami.

Liečba týchto príležitostných výskytov OTC antacidami a niektoré zmeny životného štýlu, ako je čakanie niekoľko hodín, kým si po jedle ľahnete, môžu zvyčajne priniesť úľavu. Ale ak zistíte, že vás páli záha viac ako dvakrát týždenne a zdá sa, že malé zmeny životného štýlu nič nenapravujú, možno máte čo do činenia s GERD.

Ak vám bola diagnostikovaná GERD, váš lekár vám pomôže prísť s plánom liečby, ktorý vám vyhovuje. Voľne predajné lieky, lieky na predpis a dokonca aj operácia sú všetky možnosti v závislosti od toho, kde sa nachádzate.

Nedovoľte, aby vám pretrvávajúce pálenie záhy prekážalo vo vašom živote. Porozprávajte sa so svojím lekárom, ak si myslíte, že môžete mať príznaky GERD.