Čo spôsobuje stomatitídu?

Infekcia vírusom herpes simplex 1 (HSV-1) spôsobuje herpetickú stomatitídu. Vyskytuje sa častejšie u malých detí vo veku od 6 mesiacov do 5 rokov. U ľudí vystavených HSV-1 sa môžu neskôr v živote v dôsledku vírusu vyvinúť opary. HSV-1 súvisí s HSV-2, vírusom, ktorý spôsobuje genitálny herpes , ale nie je to ten istý vírus.

Aftózna stomatitída môže byť jedna alebo zhluk malých jamiek alebo vredov na lícach, ďasnách, vnútornej strane pier alebo na jazyku. Vyskytuje sa častejšie u mladých ľudí, najčastejšie vo veku 10 až 19 rokov.

Aftózna stomatitída nie je spôsobená vírusom a nie je nákazlivá. Namiesto toho je to spôsobené problémami s ústnou hygienou alebo poškodením slizníc. Niektoré príčiny zahŕňajú:

• suché tkanivá z dýchania ústami v dôsledku upchatých nosových priechodov
• malé zranenia v dôsledku zubnej práce, náhodného uhryznutia do líca alebo iných zranení
• ostré povrchy zubov, zubné strojčeky, zubné protézy alebo držiaky
• celiakia
• potravinová citlivosť na jahody, citrusové plody, kávu, čokoládu, vajcia, syr alebo orechy
• alergická reakcia na určité baktérie v ústach
• zápalové ochorenia čriev
• autoimunitné ochorenia, ktoré napádajú bunky v ústach
• HIV/AIDS
• oslabený imunitný systém
• nedostatok vitamínu B-12, kyseliny listovej, železa alebo zinku
• určité lieky
• stres
• Infekcia Candida albicans

Príznaky stomatitídy

Herpetická stomatitída je zvyčajne indikovaná viacerými pľuzgiermi, ktoré sa vyskytujú v:

• ďasná
• podnebie
• líca
• jazyk
• okraj pier

Pľuzgiere môžu sťažiť alebo bolestivé jesť, piť alebo prehĺtať. Dehydratácia je rizikom, ak je pitie nepríjemné. Môže sa vyskytnúť aj slintanie, bolesť a opuchnuté ďasná. A opary môžu tiež spôsobiť podráždenosť.

Ak je vaše dieťa podráždené a neje ani nepije, môže to byť znakom toho, že sa u neho čoskoro rozvinie opar.

Horúčka je ďalším príznakom infekcie HSV-1 a môže dosiahnuť až 104 °F (40 °C). Horúčka sa objaví niekoľko dní pred objavením sa pľuzgierov. Po prasknutí pľuzgierov sa na ich mieste môžu vytvoriť vredy. Môžu sa vyskytnúť sekundárne infekcie týchto vredov. Celá infekcia trvá sedem až 10 dní.

Aftózna stomatitída sú okrúhle alebo oválne vredy s červeným, zapáleným okrajom. Stred je zvyčajne biely alebo žltý. Väčšina vredov je malá a oválna a zahoja sa do jedného až dvoch týždňov bez zjazvenia. Väčšie, nepravidelné rany sa môžu vyskytnúť pri rozsiahlom poranení a ich liečenie trvá šesť alebo viac týždňov. Tie môžu zanechať jazvy v ústach.

U starších dospelých sa môže vyvinúť niečo, čo sa nazýva „herpetiformná“ vred. Vírus HSV-1 ich nespôsobuje. Herpetiformné vredy sú malé, ale vyskytujú sa v zhlukoch 10 až 100. Zahoja sa do dvoch týždňov.

Aké sú spôsoby liečby stomatitídy?

Liečba bude závisieť od typu stomatitídy, ktorú máte.

Liečba herpetickej stomatitídy

Antivírusový liek acyklovir (Zovirax) môže liečiť herpetickú stomatitídu. Užívanie tohto lieku môže skrátiť dĺžku infekcie.

Dehydratácia je rizikom u malých detí, preto im dajte dostatok tekutín. Odporúča sa tekutá strava pozostávajúca z nekyslých potravín a nápojov. Acetaminofén (Tylenol) sa môže použiť na zníženie bolesti a horúčky.

Pri silnej bolesti sa môže použiť lokálny lidokaín (AneCream, RectiCare, LMX 4, LMX 5, RectaSmoothe). Lidokaín znecitlivuje ústa, takže môže spôsobiť problémy s prehĺtaním, popáleninami alebo dusením. Mal by sa používať opatrne.

Infekcia HSV-1 sa môže stať očnou infekciou nazývanou herpetická keratokonjunktivitída. Ide o vážnu komplikáciu, ktorá môže viesť až k slepote. Okamžite vyhľadajte liečbu, ak pocítite bolesť oka, rozmazané videnie a výtok z oka.

Liečba aftóznej stomatitídy

Aftózna stomatitída zvyčajne nie je závažná a nevyžaduje liečbu. Ak je bolesť výrazná alebo vredy sú väčšie, môžu sa použiť lokálne krémy s benzokaínom (Anbesol, Zilactin-B) alebo iným znecitlivujúcim prostriedkom.

Pri veľkých ohniskách vredov môžu byť predpísané lieky cimetidín (Tagamet), kolchicín alebo perorálne steroidné lieky. Používajú sa len zriedka a len na komplexné vredy, ktoré sa vracajú. Príležitostne sa vredy vypália debakterolom alebo dusičnanom strieborným.

Vredy, ktoré sa dlho hoja alebo vredy sprevádzané horúčkou, ktoré neustupujú, potrebujú lekársku starostlivosť. Vredy, ktoré sa znova a znova vracajú, môžu vykazovať závažnejší stav alebo sekundárnu infekciu. Porozprávajte sa s lekárom, ak sa u vás pravidelne objavujú vredy.

Aký je výhľad?

Ak máte vredy v ústach, identifikácia typu vredu je dôležitá, aby ste vedeli, ako ich liečiť a zabrániť ich šíreniu. Ak máte opar alebo herpes stomatitídu, vyhnite sa zdieľaniu pohárov alebo náradia s ľuďmi, keď máte ohnisko. Mali by ste sa tiež vyhnúť bozkávaniu ľudí. Neexistuje žiadna liečba herpetickej stomatitídy, ale možno budete môcť užívať lieky na zníženie príznakov.

Aftózna stomatitída nie je nákazlivá. Môžete byť schopní zabrániť alebo znížiť riziko vredov prostredníctvom zmien životného štýlu. Možno nebudete potrebovať lekárske ošetrenie na vredy.

Môžete zabrániť stomatitíde?

Po infikovaní vírusom HSV-1 budete mať vírus po zvyšok svojho života. Vyskytuje sa u približne 90 percent dospelých na celom svete. Zdržanie sa bozkávania alebo zdieľania riadu s niekým s otvoreným oparom môže pomôcť zabrániť šíreniu infekcie.

Pri aftóznej stomatitíde môžu pomôcť určité výživové doplnky, ako sú vitamíny B (folát, B-6, B-12). Pomôcť môžu aj potraviny s vysokým obsahom týchto vitamínov. Niektoré potraviny s vysokým obsahom vitamínov B zahŕňajú:

• brokolica
• papriky
• špenát
• repa
• teľacia pečeň
• šošovica
• špargľa

Dôležitá je aj správna ústna hygiena. Mali by ste sa tiež vyhnúť kyslým alebo korenistým jedlám, ak tieto potraviny v minulosti vyvolali prepuknutie. A ďalším spôsobom, ako sa vyhnúť prepuknutiu choroby, je nehovoriť pri jedle, pretože to zvyšuje možnosť uhryznutia do líc. Zubný vosk môže vyhladiť okraje zubných pomôcok, ako sú držiaky alebo strojčeky. Ak sa zdá, že spúšťačom je stres, môžu vám pomôcť relaxačné cvičenia.